Ламинит у лошадей лечение

Ламинит у лошадей начинается с лёгкой хромоты. Если пропустить первые симптомы, болезнь прогрессирует, сопровождается мучительной болью, и обездвиживает животное.


Описание болезни

Между копытом и костью пролегает пластинка ламина. Она крепит кость к внутренней поверхности копыта. Ламинарное соединение состоит из неживой и чувствительной прослойки. Когда оно распадается, кость отходит от копыта, двигается, разворачивается, давит на роговой слой пальцевого мякиша. Это явление называется ламинит.

Заболевание начинается с нарушения кровоснабжения ног. В ламинарное соединение частично или полностью прекращает поступать кровь, в сосудах повышается артериальное давление. Воспалённое копыто нагревается, животное испытывает боль.

Когда кровь не поступает под копытный венчик, начинаются некротические процессы. В запущенных случаях кость выходит наружу, копытный башмак спадает. На этом этапе заболевания животному нельзя помочь.

Кобыла хромает на переднюю ногу

Ламинит протекает в острой или хронической форме. Чаще поражает передние копыта, нагрузка на них больше. Воспаление захватывает одну или обе ноги, нарушает работу внутренних органов, в редких случаях излечивается полностью. Животному до конца жизни потребуется ортопедическая ковка, регулярная рентгенография.

Причины

Ламинит у лошадей развивается при нарушении кровотока. Это случается из-за тугих или неправильных повязок при травмах. У спортивных коней болезнь начинается после непосильных тренировок.

Особенности кормления, которые вызывают ламинит

Неправильный рацион ведёт к дисбактериозу желудочно-кишечного тракта. На фоне патогенной микрофлоры нарушается периферическое кровообращение, что провоцирует развитие ламинита. Вот типичные ошибки кормления лошадей, которые приводят к воспалению ламинарного соединения:

  • Избыточное количество быстрых углеводов и недостаток клетчатки.
  • Частая замена сена концентратами.
  • Перекармливание зерном.
  • Некачественное сено.
  • Резкий переход на свежую зеленую траву весной.
  • Риск заболеть повышается у коней с ожирением.

    Другие причины

    Сбой нормального кровоснабжения ног провоцируют следующие нарушения:

  • Системные инфекции. Ламинит возникает как осложнение токсемии, болезни Кушинга, септицемии. Во время болезни в организме распространяются эндотоксины, которые нарушают кровоток.
  • Ортопедические заболевания. Конь перераспределяет вес с больных ног на здоровые, нагрузка на них повышается.
  • Послеродовые осложнения, эндометриты.
  • Нарушения обмена веществ, гипотиреозы, дисбаланс половых гормонов у кобыл.
  • Злоупотребление кортикостероидами. Передозировка гормоносодержащих препаратов провоцирует сужение периферических сосудов.
  • Интенсивные нагрузки на твердом грунте. Резвый аллюр на асфальте без амортизации травмирует ламины.
  • Механический ламинит развивается при постоянном напряжении сухожилий сгибателя пальцев.

    Симптомы

    О начале заболевания сигнализируют перемены поведения животного:

  • Лошадь прихрамывает.
  • Переминается с одной ноги на другую в попытках снять нагрузку с больной конечности и уменьшить боль.
  • При поражении передних ног выдвигает их перед собой, переносит вес на пятку, поджимает задние.
  • При воспалении четырёх соединений передние ноги задвигает назад, задние в противоположную сторону. В этой неустойчивой позе лошадь напоминает детскую игрушку качалку.
  • Одновременно появляются другие признаки:

  • В области пораженного копыта повышается температура.
  • Усиливается пульсация пальцевых артерий.
  • Лошадь из-за боли не дает прикоснуться к ноге.
  • В запущенных случаях у животного поднимается температура тела, учащается сердечный ритм. Конь потеет, отказывается от еды, не встаёт.

    Клиническая картина

    Ветеринары выделяют три стадии течения заболевания:

  • Острая фаза длится первые 72 часа, симптомы ярко выражены.
  • Подострая продолжается от 3 – 4 суток до нескольких недель, конкретный срок зависит от качества лечения и ухода. Иногда болезнь протекает стремительно без подострой фазы.
  • Хроническая. Симптомы затухают, периодически обостряются. На копыте появляются патологические изменения: кольца на капсуле, деформации по типу «турецкий башмак», «ежовое копыто».
  • Рентгенография

    Для выявления ламинита назначают рентгенографические исследования. Результат показывает степень разрушения, глубину смещения кости. Снимки делают на протяжении всего курса лечения. Они нужны перед каждой расчисткой, перековкой для оценки состояния поверхности копытной кости, выявления возможных осложнений.

    Первая помощь и лечение

    При начальных симптомах ламинита нагрузку на копыта снижают до минимума. Выгул, тренировки отменяют, они обостряют течение болезни даже при правильной терапии. Для лошади кладут толстую мягкую подстилку из соломы, чтобы она больше лежала.

    В схему лечения включают следующие лекарства:

  • Нестероидные препараты Флюниксин, Фенилбутазон уменьшают воспаление и боль.
  • Димексид внутривенно и в виде примочек выводит свободные радикалы.
  • Лекарства для улучшения кровообращения, расширения сосудов: Ацепромазин, Изоксуприн, Трентал.
  • Антибиотики назначают при инфицировании. Приём лекарства совмещают с дренированием полостей копыта для оттока экссудата.
  • При остром течении больное копыто опускают в холодную ванну. Процедура уменьшает боль и воспаление. Когда ламинит переходит в хроническую фазу, ноги периодически держат в тёплой воде, чтобы улучшить кровообращение поврежденной ткани.

    Расчистка и ковка

    В острой фазе с лошади снимают старые подковы, проводят расчистку. Эта процедура приближает копыто к анатомически правильному положению: с него снимают мертвый рог, уменьшают зацепную стену. Через 1 – 1,5 месяца животное подковывают.

    Раньше для лошадей с ламинитом использовали подковы с открытым зацепом. Они плохо защищали подошву, поэтому от этой техники отказались. Ветеринары рекомендуют подбирать подковы индивидуально конкретному животному. Конфигурации различаются: с широкой зацепной частью, вытянутые, выгнутые, с клиньями, роллером. Иногда между копытом и подковой крепят подушку.

    Оперативное вмешательство

    В тяжелых случаях животному иссекают связки сгибателя пальца. Операцию назначают только при сильных деформациях, чтобы снять нагрузку на копытную кость. Иногда удаляется зацепная часть стенки для отхождения экссудата, уменьшения давления и боли. Этот метод хирургического вмешательства не всегда даёт нужный результат, к нему прибегают в крайних случаях.

    Как кормить лошадь, страдающую ламинитом

    Во время лечения животному меняют рацион:

    • Сухое зелёное сено дают без ограничений, если оно хранилось в тёмном помещении 3 – 6 месяцев.
    • Молодая трава попадает под запрет.
    • Концентраты, зерно, сахар исключаются.
    • Коня не перекармливают, но не держат голодным. Для лошади с ожирением порции уменьшают.
    • Дополнительно ветеринарный врач назначает курс поливитаминов и минеральных добавок. Иногда применяют гормоны щитовидной железы для улучшения обменных процессов.

      Прогноз

      Заболевание редко излечивается полностью. Лошади пожизненно нуждаются в повышенном внимании, диетическом питании, периодических обследованиях. Предположения о качестве жизни после ламинита делают после рентгенографических исследований. Критерий оценки – угол между дорсальными поверхностями копытной кости и рогового башмака:

      Значение угла, ? Прогноз
      меньше 5,5 благоприятный
      6,6 – 11,5 сомнительный
      больше 11,5 неблагоприятный

      Подвижность коня зависит степени некротических повреждений, количества кровоизлияний, деформации копыта.

      Профилактика ламинита

      Снизить риск развития ламинита помогут профилактические меры:

    • В рацион добавляют клетчатку, снижают долю быстрых углеводов. Сахар, крахмалистые продукты дают в минимальных дозах.
    • Соблюдают режим и нормы кормления. Не дают лошади переедать, при первых симптомах ожирения снижают суточную норму.
    • После инфекционных болезней, курса кортикостероидов копыта осматривают.
    • Физические нагрузки дозируют, не дают перенапрягаться.
    • Ламинит у лошадей снижает качество жизни, чем раньше его выявить, тем больше шансов сохранить подвижность коня.

      Хронический ламинит определяется, как механический коллапс листочкового слоя основы кожи копыта, со смещением третьей фаланги внутри роговой капсулы копыта. Заболевание может возникнуть как продолжение острого ламинита (то есть в течение первых 72 часов от начала появления клинических признаков) или как продолжение подострого ламинита — стадии после острого заболевания, но без механического коллапса. Основное различие в патогенезе подострого и хронического ламинита заключается в восстановительных процессах, вызванных смещением третьей фаланги. Это различие неизменно имеет значение при лечении и прогнозировании.

      Тенотомия сухожилия глубокого пальцевого сгибателя
      Тенотомия сухожилия глубокого пальцевого сгибателя показана в трех случаях. Во-первых, она показана у лошадей, у которых отмечается прогрессирующая ротация третьей фаланги, несмотря на более консервативные меры стабилизации. Это особенно касается тех лошадей, у которых уже произошло прободение подошвы копыта третьей фалангой. Во-вторых, она показана у лошадей с непрекращающимся сильным дискомфортом, у которых отмечается малый рост подошвы или передней части роговой стенки копыта или нет совсем никакого роста, несмотря на кажущуюся на рентгенограмме стабильность третьей фаланги. После тенотомии сухожилия глубокого пальцевого сгибателя часто возникает значительное увеличение в скорости роста подошвы и уменьшение боли. Хотя тенотомия сухожилия глубокого пальцевого сгибателя подразумевает спасательную процедуру, некоторые лошади возвращаются к ограниченным физическим нагрузкам. И в-третьих, считается, что тенотомия сухожилия глубокого пальцевого сгибателя, исправляет некоторые вторичные сгибательные деформации, которые появляются во время последних стадий лечения.
      Сухожилие глубокого пальцевого сгибателя может быть разделено в средней метакарпальной области или средней путовой. Однако легче всего операция по тенотомии выполняется на середине пясти, так как в этом участке имеется достаточно мягких тканей, соединенных с сухожилием глубокого пальцевого сгибателя ниже тенотомии и проксимальней пальцевого влагалища, которые лучше стабилизируют дистальный межпальцевый сустав после операции, чем в средней путовой области. Поэтому клиницисты имеют слегка больше свободы действия в выборе времени применения подков, если сухожилие перерезано в среднепястной области. Более того, если необходима вторая тенотомия, то адгезия, связанная с первой операцией, будет выше места второй тенотомии. Если процедуры проводились в другой последовательности, адгезия в области бабки может потенциально снижать эффективность среднепястной тенотомии.
      Тенотомия посередине бабки может проводиться на стоящей лошади, с применением седативных средств и местной анестезии, или на лошади под общим наркозом. Операция на стоячей лошади выполняется быстрее и значительно дешевле. Стерильности в области операции легче поддержать, когда операция проводится на лошади под общим наркозом, но недостатком этого является теоретический риск гиперэкстензии копытного сустава, когда лошадь выходит из наркоза. Клиницист может уменьшить подобный риск, путем наложения гипсовой повязки (глухой или створчатой, например из материала Kimsey), которая иммобилизирует копыто, а также весь дистальный отдел конечности. После тенотомии сухожилия глубокого пальцевого сгибателя зацеп копыта может подниматься, по мере того как животное переносит вес на пяточные части, или двигается. Эта тенденция может быть пресечена путем выпускания пяточной части подковы. Также необходимо учитывать, что из-за отсутствия поддержки челночной кости сухожилием глубокого пальцевого сгибателя развивается подвывих копытного сустава. В дополнение к удлинению, пятки также можно приподнимать, что в дальнейшем поможет предотвратить возникновение подвывиха копытного сустава.
      Дренирование и хирургическая обработка третьей фаланги
      Хирургическое дренирование гнойного экссудата из полости, образовавшейся в результате отслоения стенки копыта или подошвы от нижележащих мягких тканей, очень важно, чтобы уменьшить давление жидкости. Это уменьшает боль, улучшает процесс выздоровления. Наилучшим местом для дренирования является нижний отдел передней части копытной стенки, где пласт подошвенного эпидермо/дермального соединения встречается с конечным листочковым слоем; дренаж в этом месте сохранит всю толщину подошвы. Сложность заключается в том, что необходимо выбрать правильный момент, когда проводить дренирование. Преждевременное дренирование может контаминировать стерильную полость, а запоздалое дренирование, вероятней всего, увеличит отслоение листочкового слоя. Рекомендуется делать дренаж стерильной полости, чтобы уменьшить давление. У здоровой лошади создание отверстия на передней части стенки копыта представляет собой малый риск инфицирования. Ho у лошадей с нарушенным кровообращением дермального листочкового слоя риск инфицирования будет расти. Поэтому автор предостерегает от вскрытия стерильной полости.
      Хирургическая обработка третьей фаланги является проблематичной по двум причинам. Во-первых, клиницисту может быть сложно определить наличие остеомиелита. Перфорация подошвы сама по себе не подразумевает, что имеется остеомиелит, а на рентгенограмме трудно дифференцировать септический лизис третьей фаланги от асептического. Обнажение и обработка третьей фаланги при асептическом процессе может закончиться контаминацией, и польза от такого вмешательства сомнительна. Несомненно, имеются некоторые лошади, у которых обработка раны способствует устранению инфекции, когда она проводится вместе с другой соответствующей медицинской терапией, но у других лошадей это приводит к прогрессирующему разрушению третьей фаланги.
      Когда отслоение роговой капсулы копыта от нижележащих тканей вызывает «стресс» венчика, то проксимальная стенка может быть подвергнута резекции, чтобы защитить зародышевый эпителий. Лучше всего резекцию проводить в дистальном направлении, чтобы распределить давление и свести к минимуму вероятность образования другого гребня давления ниже.
      Углубление и резекция стенки копыта
      При продолжающемся отделении передней части роговой стенки от передней поверхности третьей фаланги, после того как нижняя часть копытной стенки была освобождена от весовой нагрузки, может быть эффективна резекция стенки копыта или создание бороздок по венчику. Бороздки по венчику механически отделяет новую верхнюю часть копытной стенки от старой нижней части, что снижает давление на венчик и улучшает рост копыта. В результате новый рог растет дистально и формируется хорошее копыто.

      Резекция передней части роговой стенки копыта может быть частичной или полной. При полной резекции удаляют всю стенку от несущей весовую нагрузку поверхности до венчика. Частичную резекцию проводят на разные расстояния выше от несущей весовую нагрузку поверхности. Однако лучше всего удалять дистальную часть. Этот подход позволяет обработать большую часть поверхностного гиперпластического эпидермиса. Недостатком этого метода является то, что остающиеся листочковые соединения передней части копытной стенки перестают функционировать, а тенденция смещения подошвенного края третьей фаланги вниз потенциально увеличивается. Это сочетается с отсутствием стягивающего эффекта, который образовывает передняя часть роговой стенки копыта между боковыми поверхностями. Также нагрузка, которая концентрируется по краям участка резекции, может провоцировать дальнейшее отделение копытной стенки в этих местах. По этой причине сегодня передняя часть роговой стенки подвергается резекции гораздо реже, чем раньше.
      К сожалению, ни одна из известных техник не пригодна, чтобы уменьшить деформацию передней части роговой стенки, возникающей вторично из-за изменений формы и функции венчика. Так же, если базальные слои эпителия смещены от передней поверхности третьей фаланги за счет утолщения нижележащей дермы, то невозможно опять выровнить эпидермис соответственно третьей фаланге. На сегодня нет описанных техник, позволяющих удалять дермальный компонент листочкового гребня, который заполняет созданное при ротации пространство.
      Другие вспомогательные техники включают использование иммобилизирующих повязок, наружную фиксацию или трансфиксирующие игольчатые шины для дублирования весовой функции копыта. Детальное описание этих методик не входит в задачи данной главы. Ho использование шин может мешать осмотру конечностей и лечению любых вторичных инфекций.

      Здоровье ног у лошадей имеет очень важное значение. Ведь на ноги приходится значительная нагрузка в течение всей жизни животного, и своевременное выявление любых нарушений в их функционировании позволит предупредить серьезное заболевание. И ламинит, представляя собой серьезное поражение копыт, требует максимально внимательного отношения. Симптоматика болезни достаточно характерна, начальные стадии поддаются лечению.

      Как проявляется

      Ламинит характеризуется патологическим изменением копыта. Спровоцировать болезнь может множество факторов, однако общим признаком развития ламинита становится боль в копытах. Лошадь начинает жаловаться на болезненные ощущения в копытах, при этом даже изменяется ее походка и стояние: животное переносит тяжесть тела на здоровые конечности.

      Проявления ламинита — это ненормальная форма копыта, на его поверхности появляются кольца с измененной окраской. При нажатии на копыто у лошади возникает боль, о чем она сразу же сигнализирует. При ходьбе по твердой поверхности изменяется ее походка, животное может начать чаще ложиться, неохотно выходит на прогулку.

      Симптоматика характеризуется изменением поведения: животное становится агрессивным или слишком пассивным, отказывается выполнять даже простейшие команды. И в этом случае необходимо срочно провести диагностические манипуляции. С их помощью ветеринар сможет поставить точный диагноз и начать лечение. Начальные стадии ламинита легче поддаются лечению, не приводя к значительному ухудшению состояния животного.

      Причины возникновения

      Возникает это опасное заболевание в результате нарушения привычного ритма жизни лошади, при получении недостаточной нагрузки при полноценном рационе. Часто животное обеспечивается хорошим меню с необходимыми веществами, но вследствие недостаточности физической нагрузки организм не перерабатывает их. Происходит накопление жидкости в надкостной ткани, которая начинает давить на копытный рог и вызывать болевые ощущения.

      Ламинит может возникнуть также вследствие следующих причин:

    • при несвоевременном удалении плаценты после родов у кобылы;
    • при неумелом и чрезмерно сильном бинтовании ног перед занятиями. При этом нарушается отток крови, копится в копытах жидкость, что и становится отправной точкой развития болезни;
    • некоторые ветпрепараты, которые используются часто — например, кортизон. Также может происходить это вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного средства;
    • некоторые средства с антигельминтным действием. Если их давать часто и в больших количествах, то это также может спровоцировать нарушения в состоянии копыт.
    • Зачастую ламинит выявляется у лошадей, которые большое количество времени проводят на пастбище. Зеленая трава может стать причиной этого заболевания.

      Лечение и профилактика

      Для лечения следует грамотно организовать питание питомца, уменьшить долю зеленой травы в рационе. Для профилактики требуется ограничить концентрированные корма в меню, обеспечить лошади для тренировок мягкий грунт.

      Своевременное выявление болезни позволит предотвратить развитие патологии.

      Ламинит является заболеванием , которое влияет на ноги копытных и находится в основном в лошадей и крупного рогатого скота . Клинические признаки включают ножную нежность прогрессирующей неспособности ходить, увеличение цифровых импульсов, а также повышение температуру в копытах. Тяжелые случаи с внешне видимыми клиническими признаками , как известно , под термином разговорного основателя , и прогрессирование заболевания приводит к перфорации копытной кости через подошву копыта или будучи не в состоянии встать, требуя эвтаназии .

      содержание

      Пластинки

      Кости копыта подвешены в пределах осевых копыт копытных слоями модифицированных клеток кожи, известные как пластинки или пластинки , которые действуют в качестве амортизаторов во время передвижения. У лошадей, есть около 550-600 пар первичных эпидермальных пластинок, каждая из которых 150-200 вторичной проекции из тонких пластин их поверхности. Эти interdigitate с эквивалентными структурами на поверхности копытной кости (PIII, P3, третья фаланги , педаль кости или дистальная фаланга), известную как дермальные пластинки. Вторичные Пластинки содержат базальные клетки , которые крепят с помощью гемидесмосомы к базальной мембране . Базальная мембрана затем прикрепляются к копытной кости с помощью соединительной ткани дермы.

      патофизиология

      Ламинит буквально означает воспаление пластинок, и пока он остается спорным, является ли первичным механизмом заболевания, что свидетельствует о воспалении происходит очень рано , в некоторых случаях заболевания. Серьезное воспалительное событие , как полагают, повреждение базальных эпителиальных клеток, что приводит к дисфункции гемидесмосома и последующим восстановлением при строгом соблюдении между эпителиальными клетками и базальной мембраны . Нормальные силы , размещенные на копытах затем достаточно силен , чтобы разорвать оставшиеся пластинки, в результате выхода из строя переплетения эпидермальных и дермальных пластинок между копытной стенкой и копытной костью. При тяжелых достаточно, это приводит к смещению копытной кости внутри копытной капсулы. В большинстве случаев ламинита встречаются в обеих передних ногах, но ламинит можно увидеть во всех четырех ногах, оба задних ноги, или в случаях ламинита поддержки конечностей, в одной ноге.

      Механизм

      Механизм остается неясным и является предметом многочисленных исследований. Три условия, как полагают, вызывают вторичную ламинит:

    • Сепсис / эндотоксемии или разлитое воспаление
    • эндокринопатия
    • Травма: сотрясение или чрезмерный вес подшипник
    • Воспаление

      Воспалительные события, связанные с ламинитом включают сепсис, эндотоксемию, сохраняется плацента , углеводные перегрузки (избыточное зерно или пастбище), энтероколит , плевропневмония , и контакт с черным орехом стружкой. В этих случаях, происходит увеличение притока крови к копыту, в результате чего в повреждая вещества и воспалительные клетки в копыто.

      Эндокринопатии, как правило , является результатом неправильного инсулина регулирования, и чаще всего встречается с гипофизом Парс интермедиальных дисфункции (синдром также называют Коневодство Кушинга) и конского метаболического синдрома (EMS), а также ожирение и глюкокортикоидов администрации. В случаях EMS, большинство эпизодов происходят весной , когда трава сочная.

      Механический ламинит начинается , когда копытная стенка оттягивается от кости или потерянных в результате внешних воздействий. Механическое ламинит может произойти , когда лошадь обычно лапами, является охваченном или приводом на твердых поверхностях ( «дорожного» основателя), или в случае чрезмерного веса несущих за счет компенсации за противоположной конечности, процесс называется опорной ламинита конечности . Ламинит Поддержка конечности чаще всего встречается у лошадей , страдающих от тяжелой травмы одной конечности, такие как перелом, в результате чего без веса состояния подшипника , что заставляет их принять чрезмерную нагрузку на противоположной конечности. Это вызывает снижение кровотока к клеткам, снижение кислорода и доставки питательных веществ, и , таким образом , изменяя их метаболизм , что приводит к ламиниту.

      Теории патофизиологии

      Одна из новейших теорий молекулярной основы ламинита включает металлопротеиназу матрикса (ММР). Металлопротеиназы представляют собой ферменты , которые могут расщеплять коллаген, факторы роста и цитокины , чтобы реконструировать внеклеточный матрикс тканей. Чтобы предотвратить повреждение ткани, они регулируются тканевыми ингибиторами металлопротеиназ (TIMPs). В случаях ламинита, основная причина , как полагают , вызывает дисбаланс ММРА и TIMPs, благоприятствующие ММР, так что они могут расщеплять вещества в внеклеточном матриксе и , следовательно , сломать базальную мембрану. Поскольку базальная мембрана является главным связующим звеном между копытной стенкой и соединительной тканью P3, полагают , что его результаты уничтожения в их разделении. ММР-2 и ММР-9 являются первичными ферменты как полагают, связан с ламинита.

      Есть несколько теорий относительно того, как развивается ламинит. Они включают:

    • Ферментативный и воспалительные теории: Ферментативная постулаты теории, что увеличение притока крови к подножию приносит воспалительных цитокинов или других веществ в копыто, где они увеличивают производство ММР, который впоследствии расщеплять базальную мембрану. Воспалительная теория утверждает, что медиаторы воспаления производит воспаление, но признает, что производство MMP происходит позже. Следовательно, это, возможно, процесс 2-шага, начиная с воспалением и приводит к ММР производства и последующего ламинита.
    • Сосудистая теория: постулирует, что увеличение капиллярного давления, сужение вен и шунтирование крови через анастомозы в обходе капилляров, вызывает снижение крови и, следовательно, уменьшился кислород и доставка питательных веществ в ламелл. Конечный результат будет ишемия, что приводит к клеточной смерти и разрушения между ламелями. Впоследствии, увеличение проницаемости сосудов приводит к отеку внутри копыта, сжатие мелких сосудов и ишемии. Вазоактивные амины могут быть частично виноваты изменениями в копытном кровотоке.
    • Метаболический теория: Инсулин влияет на множество процессов в организме, в том числе воспаление, кровоток и ремоделирования ткани. Изменения в регуляции инсулина может привести к ламиниту. Гиперинсулинемия была показана, чтобы вызвать увеличение длину вторичных пластинок и пролиферации эпидермальных клеток.
    • Травматическая теория: Сотрясение Считается, что непосредственно повреждением ламели, и увеличение веса подшипника, как полагает, чтобы уменьшить приток крови к ноге.
    • Вращение, тонет, и основатель

      Как правило, передняя часть третьей фаланги параллельна копытной стенки и ее нижняя поверхность должна быть примерно параллельно поверхности земли. Один тяжелая laminitic эпизод или повторяющиеся, менее тяжелые эпизоды может, в зависимости от степени разделения дермальных и эпидермальных пластинок, приводят либо к вращению или проходческая кости педали, оба из которых приводит к анатомическим изменениям в положении копытной кости с видимым разделением пластинок, в просторечии известный как основатель. Вращение и перемещение дистальной может происходить в одной и той же лошади. Обе формы смещения может привести к копытной кости, проникающей подошву. Проникновение подошвы по сути не является фатальным; многие лошади были возвращены на службу агрессивной обработки ветеринара и кузнеца, но лечение отнимает много времени, трудно и дорого.

      Вращение является наиболее распространенной формой смещения, и в этом случае, кончик копытной кости вращается вниз. Степень вращения может зависеть от тяжести первоначального удара и времени начала и агрессивность лечения. Сочетание сил (например, напряжение глубокого цифрового сухожилия сгибателей и вес лошади) приводят к глубокому цифровому сухожилию сгибателей буквально потянув спинное лицо копытной кости от внутренней части копытной стенки, что позволяет гроб кости поворота. Кроме того, связки прикрепления коллатеральных хрящей к цифре, в первую очередь в ладонной части стопы, возможно, будет способствовать разница в поддержке со стороны передней части к задней части. Веса тела животного, вероятно, способствует вращению копытной кости. Результаты вращения в явном несоосности между PII (короткий бабка кости) и PIII (копытная кость). Если вращение третьей фаланги продолжается, его кончик в конечном итоге может проникнуть в подошве стопы.

      Погружение реже и гораздо более серьезными. Это приводит , когда значительная неудача переплетения между чувствительными и нечувствительными пластинками происходит вокруг значительной части копыта. Разрушение чувствительных результатов пластинок в копытной стенке становится отделенным от остальной части копыта, так что она падает внутри капсулы копыта. Погружение может быть симметричным, т.е., весь движется кости дистально, или асимметричными, где боковой или медиальной аспект костных вытесняет дистально. Гной может вытечь на белой линии или на венчике. В крайнем случае, это событие позволяет верхушку , чтобы в конце концов проникнуть подошву стопы. Строгое «грузило» обычно гарантирует тягчайший прогноз и может, в зависимости от многих факторов, включая качество последующего наблюдения, возраст лошадь, диету и питание, навыки и знания и способности лечащего ветеринара и кузнец (ы), свинец эвтаназии пациента.

      Этапы ламиниту

      Лечение и прогноз зависят от стадии болезни, с лошадьми, обработанных на ранних стадиях, часто имеющих лучший прогноз.

      Фаза развития не определяется как время между начальным воздействием возбудителя или инцидента, до появления клинических признаков. Как правило, он длится 24-60 часов, и это лучшее время для лечения эпизода Ламинита. Клинический ламинит можно предотвратить, если криотерапия (глазурь) инициируется на этапе развития.

      Фаза остра первые 72 часа после начала клинических симптомов. Ответ на лечении в течение этого времени определяет, если лошадь будет идти в фазу подострой или хроническую фазу. Клинические признаки в это время включают в себя ограничивающие цифровые импульсы, хромоту, тепло, и, возможно, ответ на тестирование копытного.

      Фаза подострая происходит, если есть минимальное повреждение ламели. Клинические признаки видели в острой фазе решимости, и лошадь становится звуком. Лошадь никогда не показывает рентгенологических изменений, и нет никаких травм копытной кости.

      Хроническая фаза возникает , если повреждение ламели не контролируется в начале процесса, так что копытная кость вытесняет. Изменения , которые могут возникнуть , включают разделение дермального и эпидермальной ламелю, удлинение дермальной ламели и сжатие коронарной и солнечной дерму. Если ламинит будет продолжаться, долгосрочные изменения , такие как ремоделирование апекса и дистальной границы копытной кости (так что «губа» развивается) и остеолиз копытной кости может произойти.

      Хроническая фаза может быть компенсирована или без компенсации. Компенсированные случаи будут изменены копытом структуры, в том числе основателя колец, широкие белых линий, и снижении вогнутости на подошву. Лошади будут относительно звуком. На рентгенограммах , ремоделирование копытной кости и в случае смещения вращения, дистальная копытная стенка будет толще , чем в проксимальном направлении . Venograms будет иметь относительно нормальное распределение контраста, в том числе и к вершине и дистальной границы копытной кости, и венчика, но «оперение» может присутствовать на пластинчатой «шрам» .

      Некомпенсированные случаи будут развиваться слоистый клин (патологическое рог), что приводит к плохому мосту между P3 и копытной капсулой. Это приведет к неравномерному росту рога и хронической хромоте, и лошади страдают от ламинит «вспышек» . Неуместный рост копыта будет происходить: дорсальный рог будет иметь тенденцию к росту наружу , а не вниз, пятки будут расти быстрее , чем носок, а белая линия будет расширяться, что приводит к потенциальному пространству для упаковки мусора. Солнечные дермы часто сжимаются достаточно роста блокировки, что приводит к мягкому, тонкая подошве ( причины

      Ламинит имеют несколько причин, некоторые из которых обычно встречаются вместе. Эти причины могут быть сгруппированы в широкие категории.

      эндотоксинов

    • Углеводы перегрузка: Одним из наиболее распространенных причин, токовые состояния теории , что если лошадь дается зерно в избытке или ест траву под напряжением и накопила избыток неструктурных углеводов ( сахар , крахмал , или фруктан ), это может быть не в состоянии переварить все углевод в кишках . Избыток затем переходит к кишке и ферментов в слепую . Присутствие этого брожения углеводов в слепой кишке вызывает пролиферацию молочно — кислых бактерий и увеличение кислотности . Этот процесс убивает полезные бактерии, которые брожение волокна . В эндотоксинах и экзотоксины могут быть затем всасываются в кровь, из — за повышенную проницаемость кишечника , вызванным раздражением кишечника подкладки повышенной кислотностью. В результате тело широкого воспаления, но особенно в пластинках ног, где отекли ткани нет места для расширения без ущерба для других структур. Это приводит к ламиниту.
    • Азот соединение перегрузки: Травоядные оборудованы, чтобы иметь дело с нормальным уровнем потенциально токсичных небелковых соединений азота в их корм. Если по какой-либо причине, быстрое увеличение уровней этих соединений происходит, например, в пышном весеннем росте на удобренных равнинных пастбищах, естественные метаболические процессы могут стать перегружены, что приводит к нарушению печени и токсическому дисбалансу. По этой причине, многие избегают использования удобрений синтетического азота на лошадь пастбище. Если клевер (или любой бобовых культур) разрешено доминировать пастбища, это может также позволить избыток азота накапливаться в корме, в стрессовых условиях, таких как мороз или засуха. Многие сорняки съеденных лошадей нитратные аккумуляторы. Прямой прием внутрь материала нитрата удобрений может также вызвать ламинит, с помощью аналогичного механизма.
    • Колики: Ламинит иногда может развиться после серьезного случая колики , в связи с выходом эндотоксинов в кровоток .
    • Пышные пастбища: Когда рилизинг лошадей обратно в пастбище после того , как хранится внутри ( как правило , при переходе от зимних стойлового к пружинному наружному хранению), избыток фруктан свежей весенней травы может привести к приступу ламинита. Ponies и другие легкие хранители гораздо более восприимчивы к этой форме ламинита , чем более крупные лошади.
    • Матовая травы: Замораживание температуры в падение также совпадает со вспышками ламинита у лошадей на пастбище. Более низкие температуры вызывают рост прекратить, поэтому сахар в пастбищных травах не может быть использован на заводе так быстро, как это произведено, таким образом, они накапливаются в корме. Прохладный сезон травы формы фруктан и теплый сезон травы формы крахмала. Сахар вызывает увеличение уровней инсулина, которые, как известно, чтобы вызвать ламинит. Фруктан предположил, чтобы вызвать ламинит, вызывая дисбаланс нормальной флоры кишечника, ведущей к производству эндотоксина. Эти эндотоксины могут усиливать резистентность к инсулину, или повреждение слизистой кишечника может выпустить другие, еще неизвестные провоцирующих факторов в поток крови. Для лошадей, склонных к ламинит, ограничить или избежать выпаса, когда ночные температуры ниже 40 ° F (5 ° C), а затем в солнечные дни. Когда рост возобновится в теплой погоде, сахар будет использоваться для формирования белка и клетчатки и не будет накапливаться.
    • Необработанные инфекции: системные инфекции, особенно те , которые вызваны бактериями , могут вызвать высвобождение эндотоксинов в кровоток. Удерживаемой плаценту в кобылы (смотри ниже) является печально известной причиной ламинита и создателя.
    • Резистентность к инсулину: Ламинит также может быть вызван резистентностью к инсулину в лошади. Инсулин резистентные лошади имеют тенденцию становиться тучными очень легко , и даже тогда , когда голодали вниз, может иметь ненормальные жировые отложения в области шеи, плеч, поясницы, над глазами и вокруг хвоста головы, даже когда остальная часть тела , как представляется, в нормальном состоянии. Механизм , с помощью которого Ламинита связан с резистентностью к инсулину происходит не понят, но может быть вызван сахаром и крахмалом в рационе восприимчивых индивидуумов. Понио и породы , которые развились в относительно суровых условий, только с редкой травой, как правило, более устойчив к инсулину, возможно , в качестве механизма выживания. Инсулин-стойкие животные могут стать laminitic только из очень небольших количеств зерна или «высокий сахар» трава. Медленная адаптация к пастбище не является эффективной, поскольку это с ламинитом , вызванным микробными расстройствами населения. Инсулин-стойкие лошади с ламинит должны быть удалены из всех зеленой травы и подавать только сено испытана для неструктурных углеводов (сахар, крахмал и фруктаны) и обнаружено, что ниже 11% по сухому веществу.
    • Вазоактивные амины

      Воспалительные молекулы гистамина также была выдвинута гипотеза , как возбудитель ламинита. Однако, противоречивые данные свидетельствуют о роли гистамина в ламиниту не было окончательно установлено.

      механическое разделение

      Обычно известное как дороги основатель , механическое разделение происходит , когда лошадь с длинными пальцами проработаны экстенсивна на твердой земле. Длинные пальцы и твердый грунт вместе способствуют замедленному отрыву , следовательно механическому разделению пластинок на носке. Исторически сложилось так , это было видно на перевозки лошадей , разводимых для тяжелых тел и длинные, тонкие ноги с относительно небольшими копытами; их копыта были обрезаны для длинных ног (чтобы сделать их поднять ноги высшего, повышение их стилевой «действие»), и они работали на скорости на твердых дорогах. Основатель Дорога также наблюдается при избыточной массе тела животных, особенно , когда копыта разрешено долго расти; Классическими примерами являются пони на пастбище борту весной и беременных кобыл.

      Плохая циркуляция крови

      Нормальная циркуляция крови в нижних конечностях лошади зависит частично от лошади передвигаться. Отсутствие достаточного движения, отдельно или в сочетании с другими факторами, может привести к застойной аноксии , что , в свою очередь , может привести к ламиниту.

      Лошадь в пользу потерпевшей ногу оба серьезно ограничить его движение и место больший вес на других ногах. Иногда это приводит к статическому ламиниту , особенно если животное заключено в киоске. Характерным примером является 2006 Кентукки Дерби победитель Барбаро .

      Транспорт ламинит иногда встречается у лошадей , заключенных в прицепе или другом транспорте в течение длительных периодов времени. Исторически сложилось, что самые крайние случаи были лошадей отправлены за границу на парусных судах. Тем не менее, постоянное смещение веса необходимо уравновесить в движущемся транспортном средстве , может улучшить циркуляцию крови, поэтому некоторые всадники рекомендуют автотуризма в качестве первого шага в восстановлении лошади после длительного заключения.

      Ламинит наблюдалась после лошадиного стояния в экстремальных условиях холода, особенно в глубоком снегу. Ламинит также последовал длительное нагревание, например, как может быть испытано от продолжительного контакта с очень горячей почвой или с неправильно применена горячей ковкой.

      Сложные причины

    • Гипофиз Парс промеж дисфункции , или болезнь Кушинга, встречается у пожилых лошадей и пони , и вызывает повышенную предрасположенность к ламиниту.
    • Коневодство метаболического синдрома является предметом многих новых исследований и все чаще полагают, играют важную роль в ламиниту. Она включает в себя множество факторов , такие как кортизол метаболизм и инсулин сопротивление. Она имеет некоторое сходство с диабетом типа II в организме человека. В этом синдроме, периферические жировые клетки синтезируют адипокин , аналогичные кортизол, в результате чего Кушинга подобных симптомов.
    • Удерживаемой плаценту , если не прошло бесследно после рождения жеребенка , может привести к кобылиц основателю, будь то через токсичность, бактериальную лихорадку, или оба.
    • Эпизодические отчеты ламинита после введения препаратов были сделаны, особенно в случае кортикостероидов . Реакция может быть выражением идиосинкразии в конкретном пациенте, так как многие лошади получают высокие дозу глюкокортикоидов в суставы , не проявляя никаких признаков клинического ламиниту.
    • Даже лошадь не считается восприимчивыми к ламиниту может стать laminitic при воздействии определенных агрохимикатов . Наиболее часто опытные примеры определенные гербициды и синтетический нитрат удобрение .
    • Факторы риска

      Хотя диета уже давно известна, что связанно с ламинитом, появляются данные , что порода и тело состояние также играет определенную роль. Уровни гормонов, в частности , адипонектина и сывороточного инсулина также участвуют, открывая новые возможности для развития раннего прогностических тестов и оценки риска.

      диагностика

      Ранняя диагностика имеет важное значение для эффективного лечения. Однако, рано внешние признаки могут быть довольно неспецифичны. Тщательный медицинский осмотр , как правило , является диагностическим, но рентгенограммы также очень полезны.

      Клинические признаки

    • Повышенная температура стенки, подошвы и / или венчика стопы
    • Стучать пульса в цифровой ладонной артерии
    • Беспокойство и видимый дрожащий
    • Повышенные жизненные признаки и температура тела
    • Потоотделение
    • Расширяющиеся ноздри
    • Ходьба очень нежно, как будто шли по яичной скорлупе
    • Повторное «ослабление» пораженных ног, т.е. постоянного смещение веса
    • Хромота с положительной реакцией на копытных тестеры на пальце ноги
    • Лошадь стоит в «основателю позиции» в попытке уменьшить нагрузку на пораженные ноги. Если он имеет ламинит в передних копыт, она принесет свои задние ноги под его тело и поместить его передние ноги впереди. В случае гибели, лошадь стоит со всех четырех ног близко друг к другу, как цирковой слон.
    • Склонность к ложись, когда это возможно, и лежачее в крайних случаях
    • Изменение внешнего вида копыта в случаях хронического ламинита: выпуклый (вогнутый) спинной копытная стенка, «основатели кольцо» (кольца роста, которые шире в пятке, чем носок), единственной, что является плоским или выпуклым только спинным к вершине лягушки, которая указывает на P3 сместил или проникали, расширение белой линии на носок или без синяков, «бьющий» стопы.
    • Изменение внешнего вида венчика: волосы, которые не находятся в нормальном положении (не против копытной стенки), отступы или обод чуть выше копыт капсулы, позволяющой пальпацию за венчиком.
    • В случае гибели, это может быть возможным пальпировать канавку между венчиком и кожами бабки.
    • Хромота оценка

      Laminitic лошадь, как правило, болезненна при давлении от копыт тестеров наносят на носке. Тем не менее, существует риск ложного негатива, если лошадь, естественно, имеет толстую подошву, или если копыто капсулы собирается омут.

      Obel система классификации

      Тяжесть хромоты квалифицируются с использованием Системы классификации Obel:

    • Obel класс 1: Лошадь изменений вес между ногами пораженными или непрерывно поднимает ноги вверх. Это звук на прогулке, но показывает укороченный шаг на рыси.
    • Obel класс 2: Лошадь отображает высокопарным, жесткая походка, хотя готов идти. Можно легко поднять переднюю ногу и есть лошадь взять всю ее вес на контралатеральной конечности.
    • Obel класс 3: Лошадь отображает высокопарным, жесткая походка, но не хочет ходить и трудно, когда их просят поднять переднюю ногу.
    • Obel класс 4: Лошадь очень неохотно двигаться, или лежачие.

    Нервные блоки

    Лошади, страдающие от этой болезни, как правило, требуют абаксиального сесамовидного блока избавить их от боли, так как большинство боли происходит от копытной стенки. Однако, хронические случаи могут реагировать на ладонный цифровой блок, так как они, как правило, в первую очередь единоличное боль. Тяжелые случаи не могут в полной мере реагировать на нервные блоки.

    Рентгенограммы

    Рентгенограммы являются важной частью оценки laminitic лошади. Они не только позволяют практикующему определить тяжесть эпизода, который не всегда коррелирует со степенью боли, но и к улучшению датчика и реакции на лечение. Несколько измерений производятся для прогнозирования степени тяжести. Кроме того, рентгенограммы также позволяют визуализировать и оценивать копытную капсулу, и могут помочь обнаружить наличие пластинчатого клина или серыми. Вид сбоку обеспечивает большую часть информации, касающейся степени вращения, единственной глубине, дорсальной толщины стенки копыта, и вертикальное отклонение. A 65 градусов вид dorsopalmar полезен в случае хронического ламинита, чтобы оценить край копытной кости для патологии.

    Несколько рентгенографических измерения, сделанные на виде сбоку, позволяют объективно оценить эпизод.

    1. Коронарные разгибатели расстояние (С) : расстояние по вертикали от уровня проксимального венчика к процессу разгибателей Р3. Он часто используется для сравнения прогрессирования заболевания в течение долгого времени, а не в качестве самостоятельного значения. Быстро увеличивается значение С может указывать смещение дистального (затопление) от копытной кости, в то время как более постепенное увеличение CE может произойти с распадом стопы. Нормальные значения находятся в диапазоне от 0-30 мм, с большинством лошадей> 12-15 мм.
    2. Глубина подошвы (SD) : расстояние от кончика P3 на землю.
    3. Цифровые опрокидывающий (БД) : расстояние от кончика P3 до отрыва копыта (спинного палец).
    4. Угол Ладонного (ПА) : угол между линией , перпендикулярной к земле, и линией под углом ладонной поверхности P3.
    5. Звуковой сигнал: пластинчатое расстояние (HL) : измерение от самого поверхностного аспекте дорсальной стенки копыта к поверхности P3. 2 сравниваются расстояния: измерение проксимального сделано только дистально по отношению к процессу разгибателей Р3, и дистальное измерение , сделанных по направлению к кончику P3. Эти два значения должны быть одинаковыми. В случаях вращения, дистальное измерение будет выше , чем проксимальная. В случаях дистального смещения, оба значения будут увеличиваться, но могут оставаться равными. Таким образом, он идеально подходит , чтобы иметь базовые рентгенограммы для лошадей, особенно для тех , кто с высоким риском для ламинита, чтобы сравнить должен ламинитом когда — либо заподозрить. Значения Нормальный HL варьируются в зависимости от породы и возраста:
      • Отъемышей будет иметь больше проксимальный HL по сравнению с дистальной HL
      • Годовиков будет иметь примерно равную проксимальный и дистальный HL
      • Чистокровные, как правило, 17мм проксимально и дистально 19мм
      • Стандартбредная лошадь было показано, имеют аналогичную проксимальный и дистальный HL, около 16 мм в 2-х лет, и 20 мм при 4-х лет
      • Warmbloods имеют сходные проксимальных и дистальных значения, до 20 мм каждый
      • HL имеет тенденцию к увеличению с возрастом, до 17 мм в большинстве светлых пород, или выше, особенно у очень старых животных
      • Venograms

        Venograms может помочь определить прогноз для животных, особенно у лошадей , где степень боли не соответствует рентгенологическим изменениям. В венографии, контрастный агент, видимая на рентгенограмме, вводятся в вену ладонной цифровую очертить сосудистую сеть стопы. Флебограмма может оценить степень тяжести и расположение компромисса ткани и контроль эффективности текущей терапии. Сжатие вен внутри копыта будет рассматриваться как разделы , которые не содержат контрастное вещество. Плохое или ненадлежащее кровоток в различных регионах копыт помогают определить тяжесть laminitic эпизода. Venography особенно полезно для раннего выявления ламинита поддержки конечностей, так как изменения будут видны на venograph (и МРТ) в течение 1-2 недель, в то время как клинические признаки и рентгенографические изменения не проявляется до 4-6 недель.

        Лошади, подвергающиеся венографию имеют рентгенография приняты заранее, чтобы для сравнения. Ноги блокируются, чтобы позволить седативной лошади стоять комфортно во время процедуры. Перед инъекцию турникет помещается вокруг щетка, чтобы помочь сохранить контрастное вещество в пределах стопы во время рентгенографии. Диффузия контраста может сделать некоторые области появляются гипоперфузируемой, ложно увеличивая кажущуюся тяжесть laminitic эпизода. После инъекции контрастного материала, пленки принимаются в течение 45 секунд, чтобы избежать артефактов, вызванных диффузии. Оценка кровоснабжения нескольких областей стопы позволяет практикующему отличить мягкий, умеренный, и серьезный компромисс копыто, хронический ламинит, и тонет.

        Другие диагностики

        Другие инструменты визуализации используется , чтобы показать механические отклонения в случаях Ламинита включает компьютерную томографию , а также МРТ , которая также обеспечивает некоторую информацию физиологической. Ядерная сцинтиграфия может также быть полезной в определенных ситуациях. Ультразвук был исследован как способ количественной оценки изменений в кровотоке к ноге.

        Прогноз

        Чем раньше диагноз поставлен, тем быстрее лечение и процесс восстановления может начаться. Экспресс — диагностика ламинита часто бывает трудно, так как общая проблема часто начинается где — то в теле лошади. С современными методами лечением, большинство laminitics сможет нести всадник или полностью восстановить, если лечение быстро, и если ламинит не был тяжелым или сложным (например , синдром конского метаболическим или болезнь Кушинга ). Даже в этих случаях клиническое излечение часто может быть достигнуто. Эндотоксиновая ламинит (например , после того, как рожает) имеет тенденцию быть более трудно лечить. Успешное лечение требует компетентного кузнеца и ветеринара , и успех не гарантирован. Лошадь может жить с ламинитом в течение многих лет, и хотя один эпизод Ламинит предрасполагает к дальнейшим эпизодам, с руководством хорошим и оперативным лечением это отнюдь не катастрофа иногда предполагается: большинство лошадей страдающего острый эпизода без педали кость смещения макияжа а завершить функциональное восстановление. Некоторые контрмеры могут быть приняты для пастбищных животных на основе. Открытие ламинита, активное или относительно стабилизировался, на конском prepurchase экзамене обычно понижает значение лошади, так как возможность рецидива является значительным фактором риска для выполнения будущей лошади.

        Несколько рентгенологических изменений можно судить по коррелируют с ухудшило прогноз:

      • Повышенная степень вращения Р3 относительно дорсальной стенки копыта (больше, чем вращение 11,5 градусов имеют худший прогноз)
      • Увеличение расстояние основателя, расстояние по вертикали от венчика (видно с рентгеноконтрастными маркерами) к dorsoproximal аспекту P3 (расстояние больше, чем 15.2mm имеет худший прогноз)
      • Снижение глубины подошвы
      • Подошва проникновение P3
      • лечение

        В тех случаях , Ламинит четкое различие должно быть сделано между острым началом в ламините атаки и хронической ситуацией. Хроническая ситуация может быть либо стабильной или нестабильной. Разница между острым, хроническим, стабильным и нестабильным имеет жизненно важное значение при выборе протокола лечения. Там нет никакого лечения для laminitic эпизода и многие остаются незамеченными. Первоначальное лечение с помощью криотерапии и противовоспалительных препаратов может предотвратить механическое расстройство , если возбуждено сразу, но во многих случаях обнаруживаются только после того, как начальный микроскопическое повреждение было сделано. В случаях сепсиса или эндотоксемии, основная причину следует рассматривать параллельно с лечением ламинита. Существует различные способы лечения ламинита, и мнения изменяются на которые являются наиболее полезными. Кроме того, каждая лошадь и пострадавших копыта должны быть оценены индивидуально , чтобы определить наилучший план лечения, который может меняться со временем. В идеале, затрагиваемые Копыта повторная оценки на регулярной основе раз начинается лечение , чтобы отслеживать прогресс.

        управление

        Начальное управление, как правило, включает в себя ларек отдых, чтобы свести к минимуму движения, и глубоко подстилка стойла с стружками, соломой или песком. Упражнение медленно увеличивалось, как только лошадь улучшились, в идеале, в районе с хорошей (мягкой) основой, начиная с ручной ходьбой, а затем включите выход, и, наконец, езда под седлом. Этот процесс может занять несколько месяцев, чтобы закончить.

        криотерапия

        Охлаждение копыта в стадии развития ламинита было показано, что защитный эффект, когда лошади экспериментально подвергаются углеводной перегрузке. Ноги, помещенные в ледяной шуги, менее вероятно, опыт ламиниту, чем «uniced» ноги. Криотерапия уменьшает воспалительные явления в ламелях. В идеале, конечности должны быть помещены в ледяной бане до уровня колена или скакательного сустава. Копыта необходимо поддерживать при температуре менее 10 градусов по Цельсию в копытной стенке, в течение 24-72 часов.

        В случае полномасштабных случае ламинита, использование холодной воды спа доказало свою эффективность при лечении Bal Бали . В течение первых трех дней, Bal Бали хранились в спе в течение восьми часов в то время. После того, как его состояние стабилизировалось, он продолжал ставить в спе — два раза в день в течение следующих нескольких месяцев.

        лекарственная терапия

        Противовоспалительные средства всегда используются при лечении острого случая ламинита, и включают в себя Нестероидные противовоспалительные препараты ( НПВП ), ДМСА, pentoxpfylline и криотерапию. Для обезболивания, НПВС часто первая линия обороны. Фенилбутазон обычно используется для его сильного эффекта и относительно низкой стоимости. Flunixin (Banamine), ketofen, и другие, также используются. Неспецифический НПВП , такие как suxibuzone , или ЦОГ-2 -специфических препараты, такие как firocoxib и диклофенак , может быть несколько безопаснее , чем фенилбутазон в предотвращении токсичности NSAID , такие как правый дорсальный колит , язва желудка , а также повреждение почек. Тем не менее, firocoxib обеспечивает меньшее облегчение боли , чем фенилбутазон или флуниксина. Необходимо соблюдать осторожность , что боль не полностью устранена, так как это будет стимулировать лошадь стоять и двигаться, что увеличивает механическое разделение пластинок.

        Pentafusion, или введение кетамина , лидокаин , морфин , детомидин и ацепромазин при постоянной скорости инфузии, может быть особенно полезным для лошадей страдающих от ламинита. Epidurals также может быть использован в ламините задних конечностей.

        Вазодилататоры часто используются с целью улучшения ламинарного потока крови. Тем не менее, во время фаз развития ламинита, вазодилатация противопоказана , либо через горячую воду или сосудорасширяющие препараты. Системная ацепромазина как сосудорасширяющее с бахромой пользой мягкого седативным эффекта , который уменьшает лошадь / движения пони и , таким образом , уменьшает сотрясение на копытах, может быть полезной после того, как пластинчатые повреждение произошло, хотя никаких эффектов на ламинарном потоке крови с помощью этого препарата не были показаны. Нитроглицерин применяется также местно в попытке увеличить приток крови, но это лечение не представляется эффективный способ увеличить приток крови в лошадиных цифрах.

        Обрезка и ковка

        Помимо боли управления и контроля любых предрасполагающих факторов, механическая стабилизация является основной целью лечения , как только начальные воспалительные и метаболические вопросы решены. Ни один подход не был показан , чтобы быть эффективными во всех ситуациях, и дискуссии продолжаются достоинства и недостатки многочисленных методов. После того, как дистальные фаланги вращаются, он имеет важное значение для derotate и повторно установить надлежащую пространственную ориентацию внутри капсулы копыта, чтобы обеспечить наилучшие долгосрочные перспективы для лошади. При правильной обрезке и, по мере необходимости, применение стелек , можно осуществить эту переориентацию. Однако, это не всегда полностью эффективным.

        Успешное лечение для любого типа родоначальника обязательно должно включать в себя стабилизацию колонны костистой некоторых средств. Правильная обрезка может помочь улучшить стабилизацию. Это , как правило , включает в себя приведение «сломать над» назад , чтобы уменьшить опорный эффект , который подчеркивает пластинки. Обрезка пятки помогает обеспечить лягушки давление и увеличивает площадь поверхности для несения веса на задней половине копыта. В то время как лошади могут стабилизироваться , если оставить босые, некоторые ветеринары считают , что наиболее успешными методы лечения основателя включают положительную стабилизацию дистальной фаланги, механическими средства, например, обувь, прокладки, полимерный носитель и т.д. Налейте в подушечках или шпатлевки иногда помещают на подошве , чтобы увеличить площадь поверхности для весового, так что единственные в районе кварталов, а также бары, займет часть веса.

        Изменяя угол ладонного

        Глубокий цифровой сухожилия сгибателей ставит постоянную тягу на задней части копытной кости. Это иногда противодействует уменьшение угла ладонного копыта, поднимая пятки, часто с использованием специальной обуви, которые имеют клин в пятках приблизительно 20 градусов. Обувь, как правило, приклеивают или литой на ноге так больно забивания гвоздей не должны иметь место. Положение P3 внутри копыта контролируется с рентгенограммами. После того, как лошадь улучшилась, клин обуви должен быть постепенно снижается обратно в нормальное русло.

        Применение внешних ортезов к ноге в лошади с несмещенным ламинитом и один раз водоизмещением произошли широкое распространение. Большинство подходов пытаются веса Отхода от пластинок и на вторичные веса несущих конструкций, в то время как щадящие подошву.

        Корректирующие копыта восстановят правильную форму копыт и функцию. Корректирующая подстройка позволит копытам быть здоровыми снова.

        Перестройка обрезные урежет обратно носок так, что в соответствии с копытной костью. Перестройка тделка раздвигает копытная кость обратно в правильное положение. Процесс нового копытной капсулы полностью растет, чтобы заменить старую один занимает до года.

        Агрессивные методы лечения

        Спинная копытная стенка резекция может помочь в определенных условиях после консультации с опытным ветеринаром и кузнецом командой. Если снизился кровоток дистально по отношению к коронарному сплетению видно на флебограмма, или при ламинарном клине форма между P3 и копытной стенкой, предотвращая надлежащую реплантацию ( разобщение ) от пластинок, эта процедура может быть полезной. Когда гроб с телом кость оттягиваются от копытной стенки, остальные Пластинки порвутся. Это может привести к абсцессам внутри копытной капсулы , которые могут быть очень серьезными и очень болезненными, а также массе дезорганизованной ткани , называемой ламинарным (или пластинчатым) клином.

        Ишемическая обработка канавок

        Ишемическая канавок включает в себя удаление паза копытной стенки только дистальнее венчик. Считается, стимулировать рост дорсальной стенки копыта и улучшить выравнивание стены.

        Глубокий сгибатель цифровой тенотомия

        Поскольку вращение P3 усугубляются продолжающимися тянуть на глубоком цифровом сгибателе, один подход к терапии был разрубить это сухожилие, либо в области пушечной (середина пясти) или в бабке региона. В течение периода времени 6 недель, тенотомия Считается , что позволяет P3 переориентировать с поверхностью земли. Критики утверждают , что этот метод является неудачным и инвазивным, с защитниками делая встречные аргументы , которые часто используются в тех случаях , которые слишком далеко продвинулись для лечения помощи. Тенотомии делают подвывих риска дистального межфаланговых сустава (венечный сустав), который можно избежать с помощью расширений каблука на обуви. Лошади могут вернуться к работе после операции. Такое лечение часто рекомендуется для тяжелых случаев ламинита, и требует надлежащих обрезок и ковку , чтобы быть успешными.

        Ботулинический токсин инфузии

        В качестве альтернативы глубокой цифровых сгибателей тенотомии, клостридии ботулизма типа А токсин был вливается в тело глубокого цифрового сгибателя. Это теоретически позволяет за те же деротации как тенотомии , но без потенциала для рубцов или контрактур , связанных с этой процедурой. В недавнем исследовании использовали эту технику в семи laminitic лошадей. Значительное улучшение наблюдалось в шести лошадей, с умеренным улучшением в седьмом.

        осложнения

        Осложнения к ламиниту включают периодические копыта абсцессы, которые иногда вторичные по отношению к педали остеомиелиту, серым и переломы солнечного краю копытной кости.

        Неофициальное использование слова «основатель»

        Неофициально, в частности, в Соединенных Штатах, «основатель» стал означать какие-либо хронические изменения в структуре стопы, которые могут быть связаны с ламинитом. В некоторых текстах этот термин даже используется в качестве синонима ламиниту, хотя такое использование технически неправильно. Проще говоря, не все лошади, что опыт ламинит будет основателями, но все лошади, что основатель будет первый опыт ламинит.

        Традиционные определения ламинита не всегда полностью описывают его сущность и, по сути, выделяют его в отдельную нозологическую единицу. Например: воспаление слоя листочков в копыте лошади. Однако, это заболевание является лишь симптомом, поэтому, по сути лечить ламинит невозможно. Это, наряду с ожирением, неестественным ростом/выпадением волос, сильными деформациями копыт, спадением рогового башмака, растяжением белой линии, ротации копытной кости и т.п. – один из симптомов общего нарушения – глобального воспаления в организме лошади (Whole Horse Inflammatory Disease (WHID)) (1). Поэтому некоторые авторы (1,2) определяют ламинит как болезненное отделение копыта от лошади вследствие метаболических нарушений. Это определение более ёмкое, поскольку наталкивает нас на вопрос: «почему?» и заставляет окунуться в патофизиологию процесса и источники возникновения. Также – заставляет искать и устранять причину, а не «лечить» симптом – об этом и пойдет разговор в этой статье. Если мы хотим лечить симптом, а не целостно подходить к решению вопроса, то рационально будет применять симптоматические препараты и оперативное вмешательство.

      • стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты (14, 5),
      • антибиотики,
      • препараты, улучшающие кровоснабжение периферических сосудов конечностей (14),
      • хирургическое дренирование образовавшихся полостей в копыте (4),
      • ортопедические подковы различных модификаций (14, 5),
      • тенотомия (14),
      • резекция копытной стенки (14),
      • кормление люцерновым сеном (3),
      • изоляция лошади в деннике с ограниченным выгулом (4).
      • Такое обилие ветеринарных процедур, безусловно, вызвано желанием помочь лошади и облегчить ее страдания. В результате, на выздоровление лошади уходит больше года, а некоторые источники, и вовсе предупреждают, что лошадь может остаться инвалидом на всю жизнь (3,5). Однако, есть подход, «толкающий» лошадь к выздоровлению, который заложен в её ДНК и развивался миллионами лет (иначе, лошади бы вымерли как вид от «эпидемии» ламинита, которая прослеживается в конном мире последние несколько десятков (а при более близком рассмотрении, и сотен лет). При таком подходе есть возможность “вылечить” лошадь полностью от ламинита и при минимальном фармакологическом воздействии (избежать негативных последствий побочных эффектов ветеринарных препаратов, плюс экономическая выгода). Холистический (целостный подход), учитывающий нужды лошади как вида, работает на восстановление гомеостаза организма.

        В моей практике ветеринарного врача я около семи лет следовала указаниям, изложенным в традиционной ветеринарной литературе, и, потерпев поражение на нескольких «ламинитных» фронтах, я поняла, что мои действия не дают желаемого результата. И последние семь лет я посвятила изучению естественного содержания лошадей и натуральной расчистке, поскольку меня удивили результаты копытчиков (специалистов по расчистке копыт лошади, не использующих подков) и ветеринаров из их «лагеря».

        Распространённые причины ламинита:

      • избыток углеводов в диете,
      • чрезмерный выпас на молодой сочной траве,
      • злоупотребление кортикостероидами,
      • заболевания почек,
      • токсемия (при коликах, отравлениях),
      • септические состояния (эндокардит, пневмония) (редко),
      • эндометрит, задержка плаценты (редко),
      • гипотиреоидизм и т.д.
      • Поскольку, чаще всего, ламинит возникает у лошадей после переедания углеводов и болезней с симптомами колик (85% случаев) (6), то мы в этой статье будем опираться на борьбу с последствиями именно по этим причинам. Естественно, что при различных септических состояниях или задержке последа, ветеринарные меры будут направлены на решение этих острых состояний, в первую очередь, то мы не будем затрагивать их в этой статье.

        Итак, рассмотрим основные традиционные ветеринарные меры и я приведу примеры, почему они могут мешать организму лошади восстанавливаться:

        1. Стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты.

        Стероидные противовоспалительные препараты (СПВП), были популярны при лечении ламинита у животных в ХХ веке (7). Однако, их неосторожное применение может вызвать ламинит (8).

        У лошадей, лежащих в период ламинита, происходит более успешная регенерация ламины и такие лошади имеют больше шансов на восстановление, чем лошади, которые переносят болезнь стоя, находясь под воздействием противовоспалительных препаратов (6). Поэтому применение фенилбутазона имеет смысл только в том случае, если лошади трудно встать самостоятельно для приема корма. Введение этого препарата желательно вводить по схеме 3 дня/1 день перерыва во избежание негативного эффекта возможных побочных действий. Фенилбутазон не применяют животным с заболеваниями … почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки… (9). Т.е. если у лошади в анамнезе заболевание с симптомами колик, то применение его должно проводиться чрезвычайно аккуратно, поскольку стенка кишечника, скорее всего, поражена так или иначе.

        Наличие боли (хромота) – важный фактор для нервной системы лошади. Она предостерегает животное от чрезмерной нагрузки на конечность и предупреждает появление повторных травм.

        2. Антибиотики.

        Острый ламинит – неинфекционное (асептическое) воспаление, однако, при хроническом может незначительно повышаться количество бактерий в ламине (5, стр. 128). Поэтому применение антибиотиков нецелесообразно и даже может усугубить состояние лошади, негативно повлияв на богатое разнообразие микроорганизмов в толстом кишечнике и увеличив резорбцию эндотоксина. Ветеринарный врач должен оценивать качество экссудата, в случае если он выделяется из копыта. Если лошадь, всё же, подвергается риску сепсиса, то применение антибиотиков необходимо.

        3. Препараты, улучшающие кровоснабжение периферических сосудов конечностей.


        Для понимания отсутствия необходимости вводить вазодилятаторы (5, стр. 133) для повышения кровоснабжения в кориуме копыта, вкратце рассмотрим механизм протекания ламинита в листочковом слое (10). Артерио-венозные анастомозы (АВА), соединяют артерии и вены, находящиеся в листочках дермы (прикрепленные к копытной кости). Закрываясь, они пропускают ток крови в капилляры. Открытые же АВА, пропускают кровь через себя, ограничивая попадание крови в капилляры (возможно, таким образом, осуществляется терморегуляция копыта). Неинвазивные сцинтиграфические исследования показали, что во время фазы развития острого ламинита сосуды расширяются (11). АВА остаются раскрытыми (около 18 часов) не позволяя крови (несущей кислород и глюкозу как питательный материал для клеток), попадать далее. (Далее происходит ишемия и, как следствие, сепарация копытной капсулы). Поэтому, как мы видим, кровеносные сосуды в листочках дермы итак расширены и нет смысла использовать вазодилятаторы дополнительно. То же касается и антикоагулянтов. Я, лично, не вижу смысла вводить антикоагулянты при ламините, поскольку поврежденные капилляры должны подвергнуться процессу тромбообразования. Обеспечивать дополнительное поступление крови в травмированные сосуды – значит стимулировать скопление экссудата в полости копытной капсулы. Повышение кровоснабжения в копыте должно обеспечиваться движением лошади и естественным подключением работы копытного механизма. (12)

        4. Хирургическое дренирование образовавшихся полостей в копыте повышает уровень контаминации внутренних структур копыта, нарушает целостность копытного рога. В случае, если не вскрывать копытную полость, экссудат выйдет естественным путём через область венчика. В этом случае и проба копытными щипцами является не гуманной.

        5. Ортопедические подковы и приспособления различных модификаций.

        У сторонников естественного ухода за копытами существует множество доказательств негативного воздействия ковки на копыто в целом. Это выходит за рамки этой статьи, но я приведу здесь несколько кратких доказательств, которые мне кажутся самыми главными. Первое – ковка контрактует здоровое копыто (13), и, следовательно, негативно повлияет и на копыто, поражённое ламинитом. Ковка понижает кровообращение в копыте (12, стр.39), что так важно для лошади с ламинитом – для отращивания качественного нового рога. Ковка (и применение другой защиты копыт – пластиковые и силиконовые ботинки, силиконовые заменители подков) нарушают проприоцепцию конечности, поскольку нервная система лошади постоянно получает очень ограниченную информацию о рельефе поверхности и текстуре грунта (постоянное присутствие одного и того же материала на копытной стенке). Подковы с т.н. фильцами маскируют проблему, провоцируют развитие грибковой микрофлоры, не позволяют копыту соприкасаться с окружающей средой и становиться более твердым при естественном изнашивании (1, стр. 42). Резекция копытной стенки – не гуманная инвазивная процедура, также, открывающая доступ инфекции (1, стр. 44)

        6. Тенотомия.

        Была очень популярна при лечении хронического ламинита, однако, с точки зрения сторонников естественного ухода за лошадьми она делает лошадь инвалидом, что подтверждает и классический источник. Автор пишет о том, что тенотомия опасна дополнительными ортопедическими повреждениями (5) и применяется в наше время очень редко.

        7. Кормление люцерновым сеном.

        Во-первых, содержание углеводов в этом сене повышено и многие источники рекомендуют скармливание сена не более 1-2 кг в день для здоровой лошади (15, 16). Во-вторых, люцерновое сено как и любое сено, выращиваемое в промышленных объемах, как правило, при помощи удобрений и обрабатываемое гербицидами, может являться триггером ламинита или усугубить и без того шаткое положение лошади, больной ламинитом (1, 17).

        8. Изоляция лошади в деннике с ограниченным выгулом.

        Традиционно, при остром ламините советуется оставить лошадь в деннике с мягкой подстилкой. Однако, обычный денник слишком мал для лошади и не может стимулировать её к движению (которое и является одним из основных факторов выздоровления лошади). Поэтому, необходимо обеспечить ей свободный выбор – леваду с шелтером – на случай, если лошадь решит походить, или полежать (19). Немаловажным фактом является и наличие сородичей-лошадей, которые смогут поддерживать своего больного собрата. Содержание лошади в деннике негативно влияет на её психическое состояние (20) и не является естественным (21).

        При наличии успешного современного подхода не только в лечении, но и в предотвращении ламинита некоторые из традиционных мер должны быть признаны неэффективными, либо не гуманными и навсегда остаться в истории ветеринарии.

        Автор статьи Сытникова Мария.

        Все права защищены, копирование – с письменного разрешения автора.

        «Фаундер является одной из самых устрашающих для владельцев лошадей болезнью. Она связана с сильной хромотой: лошадь выпадает из работы, и более того, часто признаётся неизлечимой.
        Любопытно, что это заболевание не существовало в древние времена (ни Ксенофонт, ни хетты не упоминали о нём); только лишь с появлением стойлового содержания и ковки она стала частью литературы о лошадях. Поэтому мы сможем сделать вывод, что фаундер — одна из «болезней цивилизации» (которые появляются вместе с развитием технологий).»

        Надеждой автора является попытка через эту книгу удовлетворить жажду знаний владельцев лошадей, и не только осовободить лошадей от страданий из-за острого ламинита, но и улучшить их условия содержания.

        Для оптимального понимания этой книги о ламините не лишним будет прочитать книгу «Копыта лошади. Полноценный уход и лечение», в которой обсуждается анатомия копыта и его связь со всем организмом лошади.

        В этой книги, как в других публикациях, автор старается показать факты с научной точностью, но и описать их так, чтобы они были понятны тем, кто не учился ветеринарной медицине.

        Наталья Сошнина, тример, переводчик книги

        ФГУП Издательство «Известия»
        книга с мягкой обложке с цветными иллюстрациями, 128 с.

        1) самовывоз из Конев Бора — бесплатно

        воскресенье, 17 января 2016 г.

        Case Study: Куба. Лечение ламинита

        Перевод Сошниной Натальи

        Мерин тяжеловозного типа, 8 лет

        Хроническая хромота на всех четырех конечностях, лошадь едва передвигается

        Рентген показал хронический ламинит с ротацией копытной кости на всех четырех копытах.

        Лошадь ковалась на ортопедические подковы, на подковы с металлическими вставками, которые прибивались задом на перед, передняя стенка копыт спиливалась.

    admin

    Наверх