Блокада подглазничного нерва у лошадей

ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ , регионарная анестезия (от лат, regio, род. падеж regionis — область, греч. anaisthesia — потеря чувствительности), способ местной анестезии, при к-ром р-ром анестезирующего средства блокируют нервные стволы вблизи места их выхода из костных вместилищ (центр. П. а.) или на протяжении ствола (периферич. П. а.). К П. а. относят и блокаду нервных сплетений. По месту блокады различают П. а. паравертебральную (у места выхода нервного ствола из межпозвоночного отверстия), паралюмбальную (на уровне концов поперечнорёберных [поперечнореберных] отростков поясничных позвонков), пара-сакральную (у вентральных отверстий крестца) и др. Применяют 2—3%-ный р-р новокаина, тримекаина и др. анестетиков по 5, 10, 20 мл р-ра на каждый нерв в зависимости от его толщины. Для блокады нервных сплетений количество р-ра увеличивают. Ориентирами для определения местоположения нервов служат костные выступы, отверстия, межмышечные желобки и др. П. а. сопровождается значит. областью нечувствительности, внешне определяемой по отсутствию болевых ощущений соответствующей кожной зоны. Блокада моторных нервов или их волокон приводит к временным парезам мышц. П. а. в вет. практике применяют гл. обр. у крупных животных при операциях в области головы, грудной и брюшной стенок, конечностей и половых органов. При этом желательно предварительно провести премедикацию нейролептич. средствами (потенцированная П. а.) или оглушение хлоралгидратом (сочетанный наркоз). П. а. также применяют для уточнения локализации болезненного очага при хромоте.

П. а. ветвей тройничного нерва. Глазничный нерв — у кр. рог. скота иглой проникают к круглоглазничному отверстию со стороны передненаружного угла височной ямки, у лошади — к глазничной щели, прокалывая конъюнктиву у

наружной комиссуры век (после предварит. поверхностной анестезии конъюнктивы).Верхнечелюстной нерв — у лошади проникают иглой в область клинонёбной [клинонебной] ямки, вкалывая её [ее] перпендикулярно к коже в пункте пересечения лицевой и орбитальной линий (рис. 1,1).

У кр. рог. скота этот нерв блокируется одновременно с глазничным нервом .Подглазничный нерв — у всех видов животных концом иглы проникают в подглазничное отверстие (рис. 1, 2) или вблизи его (в зависимости от области обезболивания). Лобный нерв — у лошади иглу вкалывают в надглазничное отверстие (рис.1,3), у кр. рог. скота прокалывают верхнее веко у середины края орбиты. Нижнечелюстной нерв — проникают иглой через челюстную вырезку к овальному отверстию, направляя конец иглы на основание противоположной ушной раковины (рис. 2). Наиболее

эффективна П. а. у кр. рог. скота.

Нерв рога — блокируют на середине расстояния между основанием рога (рис.3) и глазной орбитой инъекцией под наружный гребень лобной кости.Луночковый нижнечелюстной и подбородочный нервы — иглу вводят в подбородочное отверстие (ниже комиссуры губ) или вблизи его (блокада только под бородочного нерва).

Нервы языка — иглу вводят у лошади перпендикулярно к коже в межчелюстном пространстве по направлению ко дну ротовой полости на ширину 2—3 пальцев спереди от конца язычного отростка подъязычной кости на глубину 5 см; непрерывно инъецируя анестетик, смещают конец иглы вправо и влево к внутр. поверхности ветвей нижней челюсти и снова производят инъекцию.

П. а. грудных нервов. Инъекцию делают в 2 этапа: межрёберные [межреберные] нервы блокируют позади ребра, кожные нервы дополнительно блокируют подкожной инъекцией р-ра анестетика перед полным извлечением кончика иглы.

П. а. поясничных нервов. Иглу вводят на уровне концов 2-го и 4-го поперечно-рёберных [поперечно-реберных] отростков (подвздошноподчревный, подвздошнопаховый и др. нервы) с последующей инъекцией р-ра под кожу на уровне поперечнорёберных [поперечнореберных] отростков.

П. а. нервов полового члена у лошади (рис. 4) осуществляется блокадой срамного нерва у седалищной дуги, у быка — внутритазовой двусторонней блокадой срамного и геморроидальных нервов со стороны прямокишечной ямки (рис. 5).

При кастрации самцов анестезирующий р-р инъецируют в толщу семенника, в хвост или в головку придатка.

П. а. нервов конечностей . Волярные (плантарные) нервы — блокируют инъекцией латерально и медиально по краям сухожилий глубокого сгибателя пальца выше путового сустава (рис. 6); срединный нерв — в межмышечном желобке выше каштана на ладонь на медиоволярной поверхности предплечья (рис. 7); локтевой нерв — на уровне каштана в межмышечном волярном

желобке предплечья (рис. 8); кожную ветвь кожно-мышечного нерва — на дорзомедиальной стороне предплечья между головной и добавочной венами предплечья; большеберцовый нерв — спереди ахиллова сухожилия в медиальном надпяточном желобке подфасциально (рис.9); кожный нерв голе-

ни — на этом же уровне с латеральной стороны подкожно; ветви малоберцового нерва — в одноимённом [одноименном] межмышечном желобке подкожной и более глубокой

(до кости) инъекциями (рис. 9); скрытый нерв — поперечной подкожной инъекцией у нижней границы стройного мускула.У кр. рог. скота чаще блокируют нервы пальцев полуциркулярной двусторонней инъекцией конечности на уровне рудиментарных копытец (рис.10).

Лит.: Магда И.

И.,Иткин Б. 3., Воронин И. И., Оперативная хирургия с основам” топографической анатомии домашних животных, 3 изд., М., 1979.

Тимофеев С.В. Стоматология животных: Учебное пособие — M.: Агровет, 2007. — 120 c.
Скачать (прямая ссылка): stmjv2007.djvu Предыдущая 41 42 43 44 45 .. 46 >> Следующая

Техника обезболивания у лошади (по В. К. Чубарю). Иглу вкалывают непосредственно впереди самой выступающей точки челюстного сустава и направляют к основанию противоположной ушной раковины. Как только конец иглы, войдя в челюстную вырезку, коснется кости, извлекают мандрен и инъецируют 5 мл 30O-HOIo раствора новокаина. Продвинув иглу вглубь на 5,5-7 см, инъецируют 10-15 мл того же раствора.

Блокада луночкового нижнечелюстного нерва п. alveolares inferior.

Показания. Операция на зубах нижней челюсти, на нижней губе и подбородке.

Рис. 20. Определение пункта укола при блокаде нпжпечелю-етпого нерва крупного рої aio-Io скота (по II. II. Воронину):

Л Б орбнтально-упшая линия: В гочка укола.

Техника блокады у крупного рогатою скота (по Садовскому Милюкову). Необходимо проникнуть концом иглы к нижнечелюстному отверстию, куда входит нерв. Его проекцию определяют на пересечении жевательной и орбитальной линий. Первая соответствует жевательной поверхности верхнечелюстных зубов, а вторая переднему краю скулового отростка лобной кости. Вколов иглу на внутренней поверхности вентрального края нижней челюсти, направляют ее по орбитальной линии до нижнечелюстного отверстия и инъецируют 15 мл 3° о-ного раствора новокаина.

Рис. 21. Блокада луночкового. ннжнечелюстного (2) и подбородочного (1)нервов

Техника блокады у лошади (по А. Я. Краснитс-кому). На середине расстояния между выступающей частью челюстного сустава и сосудистой вырезкой находится проекция нижнечелюстного отверстия. От заднего угла орбиты на эту точку проводят линию по направлению к вентральному краю нижней челюсти. Вколов иглу снизу по направлению этой ли-

нии между крыловым мускулом и костью на і дубину, равную расстоянию от проекции отверстия к краю нижней челюсти, инъецируют 15 мл 30O-HOiO раствора новокаина <рис. 21(2)),

Блокада подбородочного нерва п. mentalis.

Показания. Операции над подбородке и нижней губе.

Техника. На уровне комиееуры губ сквозь кожу легко прощупать подбородочное отверстие. Тонкую иглу подводят к нему и инъецируют 5-10 мл 30O-HOiO раствора новокаина <рис. 21(1)). При углублении иглы в нижнечелюстной канал обезболиваются клыки и резцовые зубы с деснами соответствующей стороны.

ВЫРАВНИВАНИЕ ЗУБОВ У ЛОШАДИ

Острые края коренных зубов повреждают слизистую оболочку языка и щек и нарушают прием и пережевывание корма.

Фиксация и инструментарий. Применяют специальный зубной рашпиль со съемной или глухой пластинкой, покрытой с одной стороны крупными, а с другой мелкими насечками. Животное укрепляют в станке, ротовую полость животного помощник открывает либо при помощи зевника, либо при вытягивании языка лошади.

Техника операции. Пластинку рашпиля прикладывают под углом к выступающей поверхности зубов: на верхнечелюстных зубах со стороны щеки, а на нижнечелюетных — со стороны языка. Ритмичными движениями при небольшом надавливании стачивают выступающую поверхность зубов сначала крупными насечками рашпиля, а затем мелкими. После выполнения этой процедуры ротовую полость промывают слабым раствором перманганага калия.

РЕЗЕКЦИЯ КОРОНКИ ЗУБА У ЛОШАДИ

Показания. Высокая коронка одного из зубов, затрудняющая жевание и повреждающая своего антагониста (противостоящий зуб).

Фиксация и инструментарий. Применяют зубные ножницы или специальное винтовое долото (рис. 22). Операцию выполняют на стоящей в станке лошади. В ротовую полость вводят зевник; язык выводят на противоположную сторону.

Техника операции. Острой частью инструмента захватывают выступающую часть коронки зуба на уровне здорового соседнего зуба, зажав инструментом только одну треть его поперечника. В результате энергичного усилия коронка вваливается на уров-

цс ее сжатия. После удаления срезанной части зуба обнаженную поверхность коронки выравнивают рашпилем. Ротовую полость прополаскивают раствором пермаш анага калия.

Рис. 22. ЗЧбноп инструментарий: / -рашпиль: 2-5 — зубные ножницы: 6 — захватывание коронки зуба ножницами: 7- 11 — зубные щипцы и подставка для моляров (10); 12 — универсальные зубные щипцы: 13 — щипцы Целпщева: 14 медицинские щипцы

Показания. Кариес, периодонтит и пульпит, зубной евищ, «волчьи» зубы, нарушение смены зубов. Операцию чаще всего выполняют у лошадей и плотоядных.

Инструменты. Зевник; для лошадей применяют щипцы, конструкция которых отличается для прсмоляров и моляров; подкладки для щипцов. Для мелких животных и при удалении «волчьих» зубов у лошадей используют специальные ветеринарные и медицинские зубные щипцы (рис. 22).

Фиксация и обезболивание. Чаще всего оперируют на лежачих животных. Обезболивание обязательно, гак как у крупных животных в результате сопротивления бывают переломы шейных позвонков. Для зубов верхней челюсти блокада верхнечелюстного или подглазничного нерва; для нижней челюсти -луночкового нижнечелюстного. Неглубокий хлоралгидратный наркоз для лошади и нейроплегик для плотоядных.

Техника операции. Тщательно промывают ротовую полость от остатков пищи, вставляют зевник и выводят язык. Смазывают настойкой йода десны вблизи удаляемого зуба. Десну надрезают скальпелем по краям луночки извлекаемого зуба.
Предыдущая 41 42 43 44 45 .. 46 >> Следующая

Автор предложил с целью патогенетической терапии при острых воспалительных процессах в роговой оболочке глаза вводить через подглазничный канал 0,5%-ные растворы новокаина в экстра — и интрапериорбитальные соединительнотканные пространства.

Для производства блокады у лошадей и коров применяют пункционные иглы длиною 8 см с поперечным сечением 1 мм, снабженные мандреном. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиною 3—4 см с поперечным сечением 0,7 мм.

Техника блокады. При определении точки вкола иглы руководствуются положением подглазничного отверстия. У лошади оно определялось пересечением линии, проведенной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню с перпендикуляром, восстановленым к этой линии, отступя от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди. У крупного рогатого скота для отыскания местоположения подглазничного отверстия проводят две линии: первая линия от наружного угла глаза параллельно спинке носа, вторая — перпендикулярно к ней, от переднего края первого верхнего премоляра.

После предварительного обезболивания и уточнения местоположения подглазничного отверстия производят вкол иглы непосредственно в подглазничный канал, при этом игла направляется в соответствии с ходом канала так, чтобы она не касалась нерва. Попадание иглы в нерв обычно сопровождается резкой болевой реакцией. В таких случаях иглу извлекают несколько назад и ей придают более параллельное направление по отношению к нерву. Иглу вводят у лошадей и коров на глубину 5-6 см, у овец — 3 см и собак — 2-3 см. Затем к игле присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей, и в подглазничный канал инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозах: коровам и лошадям — от 20 до 80 мл, телятам —10 мл, овцам —10 мл, собакам — от. 4 до 10 мл.

Показания к применению блокады:

1) кератиты (паренхиматозный, катаральный, сосудистый);

2) проникающие раны роговицы;

3) периодическое воспаление глаз [59]. Ликвидация воспалительного процесса в роговице от действия новокаиновой блокады происходит в период от 3 до 20 дней и находится в зависимости от тяжести процесса. Выздоровление наступает обычно после однократной или двукратной блокады.

Ретробульбарная блокада по В. В. Авророву

Сущность блокады состоит во введении раствора новокаина в ретробульбарное пространство, лежащее в полости глазницы позади глазного яблока и заполненное мышцами, нервами, жиром.

Техника блокады. Автор рекомендует производить ретробульбарную блокаду из двух точек: через верхнее и нижнее веко. Введение иглы производится через кожу, а не через конъюнктиву. Место инъекции готовится следующим образом: выстригают шерсть, протирают спиртом и смазывают настойкой йода. После обработки операционного поля, левую руку кладут так, чтобы большим пальцем нащупать в области верхнего века границу между костной глазницей и глазом. Несколько отступив от середины верхнего века к наружному углу глаза, вводят иглу на глубину 4—5 см молодняку и на 6—8 см взрослым животным, продвигая ее по направлению к противоположному уху. 10— 15 мл 0,5%-ного раствора новокаина вводят при постепенном извлечении иглы. Так же делается инъекция и со стороны нижнего века. После введения иногда выпячивается свод конъюнктивы. Повторение инъекции делают через 4—5 дней. В зависимости от тяжести процесса требуется от одной до трех инъекций.

Показания блокады. Асептические и гнойные поверхностные и глубокие кератиты, инфекционный керато-конъюнктивит [4]. Лечебный эффект состоит в исчезновении светобоязни, слезотечения, рассасывании воспалительного инфильтрата, отторжении фибринозно-гнойных наложений с роговицы, замещении язвенного дефекта прозрачной тканью.

При применении ретробульбарной блокады с 30% — ной мазью сульфацил-натрия или 10%-ной синтомициновой эмульсией указанный выше терапевтический эффект усиливается, что автор связывает с усилением проницаемости гемато-офтальмического барьера, большим всасыванием их в толщу роговицы и внутрь глаза.

Показания: операции в носовой области, на верхней губе, носогубном зеркале, оральном отделе верхнечелюстной пазухи и зубах до 2-го моляра.

У лошади подглазничное отверстие покрыто мышцами – специальным поднимателем верхней губы и носогубным. Местоположение его определяют путем пальпации вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носочелюстной вырезкой. Левой рукой смещают кверху мышцы, которые покрывают подглазничное отверстие. Иглу вкалывают и вводят в подглазничный канал на глубину 3 – 4 см, придерживаясь нижней стенки подглазничного канала. Впрыскивают 10 мл 3 % раствора новокаина. Во время инъекции следует слегка прижимать пальцем область отверстия, чтобы избежать вытекания жидкости за пределы канала.

При применении новокаиновых блокад раствор анестетика необходимо подводить к нервным образованиям с учетом сегментар- ности строения нервной системы, так как эффективность ее более выражена в том сегменте, куда был подведен раствор новокаина. Глаз иннервирует краниальный шейный симпатический узел, ветви которого входят в глаз в составе нервно-сосудистого пучка через глазничное отверстие вместе с глазодвигательным и другими нервами. В связи с этим воздействие 0,5%-ным раствором новокаина на сам краниальный шейный симпатический узел или нервно-сосудистый пучок, входящий в глаз через глазничное отверстие, будет более эффективным. При этих блокадах воздействию раствора новокаина подвергаются те симпатические нервные образования, которые отходят от краниального симпатического узла.

Показания к применению. Блокаду назначают при заболевании глаз различной этиологии:

кератитах (катаральный, сосудистый, глубокий гнойный); язвах, эрозиях и ранах роговицы; периодическом воспалении глаз;

Рис. 2. Ориентиры подглазничного отверстия у лошади (а) при подглазничной новокаиновой блокаде по П. П. Гатину:

Рис. 2. Ориентиры подглазничного отверстия у собаки (6, в) при подглазничной новокаиновой блокаде по П. П. Гатину:

1 — контур носорезцовой вырезки; 2 — точка вкола иглы (отверстие подглазничного канала); А—Б — линия от угла лицевого гребня к носорезцовой вырезке

воспалении слезной железы и мягких тканей вокруг глазного яблока.Техника блокады у лошади и собаки. При блокаде инъекционную иглу длиной 8 см, толщиной 0,7. 1,0 мм вводят в подглазничное отверстие на глубину 5. 6 см так, чтобы вводимый раствор новокаина проходил по подглазничному каналу в глазницу, а не инфильтрировал лишь ткани вокруг отверстия. Ориентиром точки вкола иглы является отверстие подглазничного канала, которое у лошади определяют на пересечении линии, проведенной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню с перпендикуляром, восстановленным к этой линии, отступив от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди. Местоположение подглазничного отверстия у лошадей И. И. Магда рекомендовал определять путем пальпации вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носорезцовой вырезкой (рис. 2). У собак точка вкола иглы находится на пересечении двух линий: одна проходит от наружного угла глаза параллельно стенке носа, другая — перпендикулярно к первой от третьего пре- моляра.

После уточнения местоположения подглазничного отверстия и предварительного обезболивания иглу вкалывают непосредственно в подглазничный канал. При этом важно не задеть нерв, в противном случае отмечают сильное беспокойство животного. По каналу иглу продвигают на 5. 6 см, присоединяют шприц, снабженный небольшой резиновой трубкой с канюлей и вводят 40. 60 мл/гол. 0,5%-ного теплого раствора новокаина. Повторяют блокаду при необходимости через 5 сут.

У других видов животных подглазничная блокада менее приемлема, чем ретробульбарная.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Мамонтов Ю. Н., Трутнев В. А.

На основании полученных результатов установлено, что наиболее эффективной дозой для проведения блокады нижнечелюстного нерва в месте выхода его из овального отверстия является 3 мл трехпроцентного раствора новокаина. При блокаде одновременно происходит анальгезия подъязычного нерва, и половина языка теряет болевую чувствительность на всем протяжении.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Мамонтов Ю. Н., Трутнев В. А.

Transneural Novocainum anaesthesia of the lower mandible nerve in goats

The investigations conducted show that 3ml of the 3% Novocainum solution is the most efficient doze for carrying out the lower mandible nerve blockade being localized at the point where the nerve leaves the oval orifice. The blockade stimulates also analgesics of the sublingual nerve and hence half of the tongue loses its pin sensitivity.

Текст научной работы на тему «Переневральная новокаиновая анестезия нижнечелюстного нерва у коз»

?Переневральная новокаиновая анестезия нижнечелюстного нерва у коз

Ю. Н. Мамонтов, к.в.н, ст. преподаватель,

В. А. Трутнев, к.в.н., доцент, Оренбургский ГАУ

При изучении литературы по проводниковому обезболиванию в области головы у различных видов сельскохозяйственных животных, мы пришли к выводу, что сведений по данному вопросу у мелкого рогатого скота мало, они противоречивы и не охватывают все основные нервы данной области. Поэтому, с целью разработки техники осуществления проводникового обезболивания нервов лицевой части головы у коз, были проведены то-пографо-анатомические исследования на 28 препаратах голов коз, взятых от животных в возрасте от года до 5 лет.

Как показали наши исследования, нижнечелюстной нерв выходит из черепно-мозговой полости через овальное отверстие, которое имеет высоту от 6,9 до 7,5 мм и ширину от 5,0 до 6,1 мм. В месте выхода нерв имеет ширину 4,7 мм у животных до 2 лет и 5,3 мм — у животных старше этого возраста. В непосредственной близости, каудальнее от нижнечелюстного нерва, из черепномозговой полости выходит подъязычный нерв из подъязычного канала. Оба нерва на протяжении 1,0—

1.5 см идут вместе, а затем расходятся. Подъязычный нерв направляется к основанию языка, а нижнечелюстной нерв, отдав ветви в большую жевательную, крылоглоточную мышцы, а также поверхностный височный нерв, направляется к нижнечелюстному отверстию. Это отверстие представляет собой сдавленную с боков щель, шириной от 3,0 до

3.5 мм и длиной от 5,8 до 6,5 мм, в зависимости от пола и возраста животного. Располагается оно на медиальной поверхности ветви нижней челюсти, примерно на середине ее ширины.

Перед входом в нижнечелюстное отверстие нерв имеет ширину 2,7—4,5 мм у животных до двух лет и 5,0—5,5 мм — у животных до пятилетнего возраста.

Войдя в нижнечелюстной канал, нерв получает название нижнего альвеолярного нерва. В канале он отдает зубные ветви, образующие нижнее зубное сплетение, а также десневые ветви, к деснам. Далее, перед выходом из подбородочного отверстия, нерв отдает нижний резцовый нерв.

Через подбородочное отверстие от него выходит подбородочный нерв, который делится на ветви, идущие к коже подбородка, к слизистой оболочке нижней губы, а также к наружной стороне десны. Ширина нерва при выходе из отверстия равна 3,2—3,4 мм. Проекция этого нерва — линия, идущая от подбородочного отверстия к середине нижней губы (рис. 1а).

Подбородочное отверстие располагается ближе к верхнему краю нижней челюсти на уровне середины беззубого края у животных до 4—5 лет, у животных младше этого возраста в 70% случаев оно смещено рострально на 0,3—0,7 см. Отверстие имеет форму овала, вытянутого в горизонтальном направлении. Ширина отверстия — от 3,0 до 3,9 мм, высота — от 2,8 до 3,4 мм, в зависимости от возраста животного. Расстояние от верхнего и нижнего краев нижнечелюстной кости до отверстия у животных с возрастом изменяется, но соотношение остается одинаковым.

Для разработки техники проводникового обезболивания нижнечелюстного нерва и его конечных ветвей — подбородочного и резцового нервов мы за основу выбрали способы, предложенные [1, 2, 3, 4, 6] для блокады нервов жевательного аппарата у лошадей и круп-

Рис. 1 — Проекция подбородочного нерва — А; вспомогательная линия, применяемая при блокаде нижнечелюстного нерва — Б (место вкола иглы — &).

ного рогатого скота — для блокады подбородочного нерва у лошади.

Для того, чтобы определить точное место вкола иглы при проведении блокады нижнечелюстного нерва в месте выхода его из овального отверстия, нами была предложена вспомогательная линия от задне-верхнего края угла восходящей ветви нижней челюсти, проходящая по касательной к заднему краю орбиты. Линия пересекается со скуловой дугой височной кости. Точка, расположенная на месте пересечения нижнего края скуловой дуги и вспомогательной линии, и есть место введения иглы (рис. 1Б). Игла при этом проходит в челюстной вырезке по направлению к нижнему краю основания противоположенного уха до упора в крыло клиновидной кости на глубину 4,0—4,5 см. Инъекция анестезирующего раствора при этом будет производиться в непосредственной близости к овальному отверстию.

2. Характеристика блокад подбородочного нерва

Рис. 2 — Зоны обезболивания тканей при блокадах: а — подбородочного нерва; б — нижнечелюстного нерва.

По данной методике было проведено 45 блокад нижнечелюстного нерва. Результаты этой работы и зона обезболивания представлены в табл. 1, 2 и на рис. 2б.

На основании полученных результатов мы считаем, что наиболее эффективной дозой для проведения данной блокады является 3 мл 3%-ного раствора новокаина. В отличие от предшествующих доз она создает хорошее и достаточное по продолжительности обезболивание всей нижней челюсти соответствующей стороны. При блокаде одновременно происходит анальгезия подъязычного нерва, и половина языка теряет болевую чувствительность на всем протяжении.

Для блокады подбородочного нерва надо прощупать подбородочное отверстие, которое легче обнаруживается при смещении вверх опускателя нижней губы. Затем вкалывают иглу в каудальном направлении в отверстие на глубину 1,0—1,5 см и под небольшим

1. Характеристика блокад нижнечелюстного нерва

Концентрация Доза Количество Продолжительность и характер анальгезии

новокаина ( ) (мл) животных (гол.) слабая удовлетворительная хорошая

У лошади подглазничное отверстие покрыто мышцами – специальным поднимателем верхней губы и носогубным. Местоположение его определяют путем пальпации вблизи середины линии, соединяющей передний край скулового гребня с носочелюстной вырезкой. Левой рукой смещают кверху мышцы, которые покрывают подглазничное отверстие. Иглу вкалывают и вводят в подглазничный канал на глубину 3 – 4 см, придерживаясь нижней стенки подглазничного канала. Впрыскивают 10 мл 3 % раствора новокаина. Во время инъекции следует слегка прижимать пальцем область отверстия, чтобы избежать вытекания жидкости за пределы канала.

Блокада верхнечелюстного нерва

Показания те же, что при блокаде подглазничного нерва и при операции на зубах, верхней челюсти.

Техника обезболивания. Точку укола иглы намечают в пункте пересечения двух линий:

лицевой, идущей от середины наружной контурной линии челюстного сустава, в направлении к назальному концу лицевого гребня

орбитальной, перпендикулярной к предыдущей, проведенной на нее от аборального края орбиты.

В точке пересечения этих линий вкалывают иглу перпендикулярно к поверхности кожи / линия укола /. Укол иглы проходит вблизи поперечных лицевых артерий и вены. После прокола кожи, подкожной клетчатки, жевательной асции и жевательной мышцы из иглы извлекают мандрен и медленно продвигают ее до соприкосновения с костью / область клинонебной ямки /. Глубина укола в зависимости от величины животного 6,7 – 8,7 см.

Инъекцируют 20 мл 2 –3%-ного раствора новокаина. По окончании инъекции иглу быстро извлекают, придерживая кожу у места укола пальцем. Обезболивание наступает через 7 – 30 мин и продолжается 25 – 50 мин.

Блокада лобного нерва

Показания: операции у лошади в области лба и верхнего века.

Техника блокады: пальпацией над орбитой в области скулового отростка лобной кости легко ощутить надглазничное отверстие в форме углубления размером в небольшую чечевицу. Тонкой иглой прокалывают кожу и подводят ее кончик к этому отверстию, где и вспрыскивают 5 мл 3%-ного раствора новокаина. Для обезболивания верхнего века иглой необходимо проникнуть в надглазничное отверстие на глубину 2 – 3 см.

Блокада подблокового нерва

Показания. Операции в области раковинного отдела, лобнораковинного синуса и на нижнем веке на 1 см выше внутренней коммисуры век и медиальнее от нее вкалывают иглу на глубину 3-2 см так чтобы игла шла по внутренней костной стенке орбиты. Вспомогательным ориентиром может служить имеющаяся и слезной кости ясно ощутимая сквозь мягкие ткани вырезка. Иньецируют 2-5 мл 3% р-ра новокаина.

Блокада нижнечелюстного нерва (n. mandibularis)

Выполняется с обеих сторон.

Показания. Для расслабления жевательных мышц при манипуляциях в ротовой полости, глотке, начальной части пищевода, а также для обезболивания языка и зубов нижней челюсти. Желательна премедикация аминозином, ромпуном .

Техника блокады. Иглу № 1090 или № 10120 вводят впереди наиболее выступающей точки челюстного сустава, придавая направление к основанию противоположной ушной раковины. Коснувшись иглой передней части челюстной вырезки, извлекают мандрен и иньецируют 5 мл 3 % ного р-ра новокаина. Продвинув иглу далее до кости ( 5 ,5 – 7 см) вводят 10 –15 мл того же р-ра.

admin